La plus efficace de toutes les méthodes d’agrandissement du pénis actuellement connues est la correction chirurgicale. D'autres méthodes soit ne fonctionnent pas (pommades miracles, compresses, compléments alimentaires) soit ont un effet à court terme (pompe à vide - usage unique, injections - jusqu'à 12 mois + possibilité d'effets secondaires). Une méthode conservatrice consiste à utiliser un dispositif spécial d'allongement du pénis, un extenseur, qui soumet les tissus mous du tissu érectile et des vaisseaux sanguins à un étirement progressif, mais qui doit être porté pendant une longue période (plus de six mois) sans intervention chirurgicale.
La ligamentotomie du pénis est une opération phalloplastique relativement simple qui permet d'augmenter la longueur d'un organe reproducteur fonctionnant normalement.
Au cours de l'intervention chirurgicale, la partie interne de la tige du pénis, cachée dans la graisse sous-cutanée, est exposée en coupant le ligament semblable à du cartilage qui l'attache à l'os pubien. La restriction ainsi supprimée permet d'allonger l'organe génital de 3 à 5 cm. Pour éviter que la bande ne colle à sa position précédente le long de la ligne d'incision après l'intervention chirurgicale, des dispositifs de traction sont utilisés, mais pendant une période beaucoup plus courte qu'avec un traitement conservateur.
La ligamentotomie pénienne permet de modifier les paramètres physiologiques du pénis à vie. Cela a un effet positif sur la sphère psycho-émotionnelle d'un homme et sur sa vie sexuelle.
On estime qu’un total de 15 414 procédures de ligamentotomie ont été réalisées dans le monde, dont près d’une procédure sur cinq en Allemagne.
Cette opération est beaucoup plus facile, plus sûre et moins coûteuse qu’une prothèse pénienne. Cependant, si un homme souffre de formes sévères de dysfonction érectile en plus de la petite taille du pénis, cela peut s’avérer inefficace.
Remarques
La ligamentotomie est réalisée uniquement sur des patients adultes et peut être indiquée dans des cas pathologiques pour des raisons de santé :
- prolifération congénitale ou acquise du tissu conjonctif du ligament pénien, qui empêche le redressement du pénis en érection et rend l'érection douloureuse (maladie de La Peyronie) ;
- Remplacement des cellules du tissu érectile du corps du pénis par des cellules du tissu conjonctif (fibrose dense) ;
- Micropénis, lorsque la majeure partie de sa tige est cachée dans le tissu adipeux sous-cutané - la partie visible de l'organe en érection est petite, ce qui complique objectivement la vie sexuelle ;
- blessures au pénis;
- La dysmorphophobie corporelle est l'insatisfaction obsessionnelle d'un homme à l'égard de la taille du pénis (tout à fait normale d'un point de vue anatomique), en l'absence de maladies mentales plus graves (si la longueur du pénis en érection est de 180 mm ou plus, le patient peut se voir refuser une correction chirurgicale).
Les hommes qui se plaignent d'un petit pénis malgré une longueur suffisante souffrent généralement soit de dysmorphie pénienne (BDD), soit de peur d'un petit pénis (SPA). Dans les deux cas, les hommes sous-estiment systématiquement la taille de leur pénis et surestiment la taille moyenne des autres hommes.
Une indication de la chirurgie plastique pour allonger l'organe génital masculin peut être le désir du patient, qui est déterminé par ses considérations esthétiques (à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications), par exemple si la longueur apparente du pénis en érection est inférieure à 120 mm.
Préparation
Le processus préparatoire commence par une consultation avec un urologue, qui examinera le patient, découvrira les raisons qui l'ont conduit à une correction chirurgicale et s'assurera qu'il ne souffre d'aucune maladie des organes urogénitaux. Dans le cadre de l'examen préopératoire, le patient subit une prise de sang : examen clinique, glycémie, composition biochimique, coagulation, groupe sanguin et facteur Rh, présence de syphilis, hépatites B et C, infection par le VIH. Il subira dans un premier temps une fluorographie et une électrocardiographie.
La liste des examens avant intervention chirurgicale peut être élargie en fonction de la présence de maladies chroniques chez le patient.
Le patient parlera à l'anesthésiste et sera informé que, puisque l'opération sera réalisée sous anesthésie, il ne devra ni manger ni boire pendant les huit prochaines heures pour éviter de s'étouffer à cause des vomissements.
La veille de l’opération, vous devez vous raser les poils pubiens.
Technique de ligamentotomie
La procédure chirurgicale proprement dite consiste à couper le ligament cartilagineux superficiel qui maintient le pénis dans une certaine position. Cette manipulation permet de retirer le pénis sous l'utérus sans violer son intégrité anatomique.
L'opération est réalisée ouvertement par une incision souvent pratiquée dans la zone scrotale (sur la ligne médiane) ou dans la partie inférieure de l'os pubien lorsque la plus grande exposition de la partie cachée de la tige pénienne est requise. Généralement, la procédure est discutée avant l'opération et déterminée en fonction de la solution au problème.
Les salles d’opération modernes sont souvent équipées d’équipements endoscopiques où sont pratiquées des micro-incisions.
La méthode classique consiste à couper le ligament et à étirer le pénis jusqu'à une certaine longueur, jusqu'à 25-50 mm (en fonction de la longueur de la partie cachée de la tige). Couture et fixation de l'organe allongé avec une civière.
Une méthode plus moderne consiste à retirer la graisse du patient des zones où elle s'accumule pendant l'intervention chirurgicale. De la graisse est introduite dans la cavité du ligament sectionné (lipofilling), ce qui favorise la cicatrisation des tissus et prévient les adhérences. Une suture est ensuite créée. Le deuxième type d'intervention prend un peu plus de temps.
La libération complète des corps caverneux de la région pubienne est associée à un risque important de perturbation des faisceaux neurovasculaires du pénis, entraînant une dénervation et une dévascularisation du pénis.
L'opération elle-même dure environ 30 à 60 minutes, le patient reste à la clinique pendant une journée, mais le succès est facilité par un suivi approprié, qui est la deuxième et nécessaire phase de l'allongement du pénis.
Contre-indications à la mise en œuvre
La possibilité d’une intervention chirurgicale n’est envisagée qu’à partir de 18 ans.
Il ne doit pas souffrir de maladies mentales, de tendance hémorragique, de maladies génito-urinaires, de tumeurs malignes ou de diabète.
L'opération n'est pas réalisée si le patient présente des maladies infectieuses aiguës et/ou une aggravation des maladies infectieuses chroniques.
Conséquences après la procédure
Après une ligamentotomie, les fonctions de l'organe sexuel (miction et érection) sont généralement complètement préservées ; Les tissus musculaires, les ligaments et les vaisseaux responsables de ces fonctions ne sont pas affectés lors de l'opération. Le drainage lymphatique lors d'une ligamentotomie ne doit pas être perturbé, car les vaisseaux lymphatiques ne doivent pas être endommagés si l'opération est effectuée correctement. Cependant, un léger gonflement de la zone chirurgicale et des ecchymoses sont possibles. L'accès par le scrotum est plus facile à tolérer, la suture guérit plus rapidement, mais l'incision de l'os pubien est plus souvent compliquée d'hématomes et de gonflements.
Le recours à l'anesthésie générale provoque une somnolence et une altération de la coordination de l'attention disparaît généralement dans les 24 heures, même chez les patients les plus sensibles.
Complications après la procédure
Paradoxalement, les principaux effets secondaires de cette procédure sont la rechute, le raccourcissement du pénis et le manque de soutien du pénis lors de l'érection, entraînant des difficultés lors des rapports sexuels et de la pénétration.
Des complications après la procédure sont certainement possibles. Il s’agit néanmoins d’une opération. Si des conséquences indésirables surviennent, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils sur les mesures nécessaires.
Le scellement des sutures après une ligamentotomie est un processus normal. La cicatrice qui se forme est toujours dense ; plus tard, ce sera plus doux. Les points de suture guériront en trois semaines environ. Pour certains, c’est plus tôt, pour d’autres, plus tard.
La suppuration des sutures indique une infection bactérienne, et il n’est en aucun cas nécessaire qu’« une infection se soit introduite pendant l’opération ». Le patient peut avoir eu un processus infectieux chronique. L'infection est généralement traitée avec des médicaments antibactériens. Pour les prescrire, vous devez consulter un médecin.
Aucune plaque ne doit apparaître après une ligamentotomie. Ceux-ci, qui entraînent une courbure du pénis et donc des douleurs, sont éliminés chirurgicalement lors de cette opération. Il s’agit de la prolifération de tissu fibreux au niveau de la tunique albuginée du tissu érectile. La principale cause de leur apparition serait un microtraumatisme du pénis (généralement lors d'un rapport sexuel) avec développement de micro-saignements, dans lesquels se forment alors des zones de tissu conjonctif. Si des plaques réapparaissent, vous devez d'abord consulter un médecin et, d'autre part, réfléchir avec votre médecin à la cause de leur apparition.
Une cicatrice peut certainement survenir après une ligamentotomie, car des cicatrices postopératoires apparaissent à chaque opération. Au fil du temps, ils se ramolliront et se desserreront. Tout dépend de la qualité de la peau du patient et des compétences du chirurgien. La physiothérapie et d'autres méthodes sont utilisées pour éliminer les cicatrices postopératoires. Si la cicatrice vous gêne beaucoup, vous pouvez consulter un médecin.
Soins après la procédure
En période postopératoire, des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur. Le bandage est appliqué tous les 2-3 jours et les points de suture sont généralement retirés 14 jours après l'opération. Il est recommandé d'éviter tout contact sexuel pendant 1 à 1,5 mois.
Une période postopératoire obligatoire pour tout type d'intervention chirurgicale est le port d'une civière (pendant les trois premières semaines, parfois pendant une période plus longue) puis d'une civière ; Sans cela, l’opération peut s’avérer inutile car le ligament le long de la ligne de rupture guérit et le pénis revient à sa position initiale. De plus, étirer l'organe génital vous permet de l'allonger de 15 à 25 mm supplémentaires.
La période minimale pour porter une rallonge est de deux mois. Les jours postopératoires, il n'est porté que pendant une à deux heures, puis six à huit heures par jour. Assurez-vous de l'enlever la nuit.
Le ligament guérit sous l'influence de la civière, mais pas le long de la ligne de coupe, mais en position étirée. La présence de la propre graisse du patient dans la cavité d'incision favorise une granulation rapide des tissus.
Vous devez étirer le pénis progressivement et soigneusement, en évitant la douleur et en suivant strictement les recommandations du médecin. Seule une légère tension doit être ressentie.
Avis
Les avis sur l'opération sont différents. Certains se plaignent de complications, d'hématomes et de fièvre. En principe, de telles plaintes sont typiques au début de la phase postopératoire et doivent être adressées à un médecin. Chaque corps est unique et les points de suture mettent au moins 10 à 14 jours à guérir.
Les résultats de la ligamentotomie n'étaient pas toujours favorables. La satisfaction des patients et des partenaires varie entre 30 et 65 %. En moyenne, l’opération augmente la longueur au repos du pénis de 1 à 3 cm. Les faibles taux de satisfaction rendent cette technique chirurgicale défavorable pour de nombreux patients.
De plus, la question est souvent posée de savoir s’il est possible d’allonger le pénis tout en augmentant son épaisseur. Ceci n'est pas recommandé. Les experts recommandent d'effectuer d'abord une ligamentotomie. Ce n'est qu'après avoir arrêté toutes les mesures visant à étirer le pénis avec un extenseur qui serre l'organe, ce qui est inacceptable après avoir augmenté l'épaisseur du pénis, que vous pouvez passer à l'étape suivante.